Статья добавлена on at 6:17 в рубрику Неврология. Вы можете посмотреть все комментарии используя RSS 2.0 фид. Комментарии и пинги закрыты.
Фармакотерапия в неврологии и психиатрии
Фармакотерапия в неврологии и психиатрии
Распознвание неврологических заболеваний
Проблему раннего распознавания неврологических заболеваний традиционно не рассматривали как актуальную — ввиду отсутствия эффективных мер лечения большинства из них (за исключением эпилепсии и болезни Паркинсона). Долгое время считалось, что нейродегенеративные заболевания, распространенность которых увеличивается с возрастом, например, болезнь Альцгеймера (БА) и боковой амиотрофический склероз {БАС), также как и тяжелое ишемическое повреждение мозга не поддаются лечению, поскольку поврежденные нейроны не способны регенерировать. Тем не менее достижения в изучении механизмов гибели нервных клеток создают предпосылки для замедления (если не для предупреждения) дегенерации нейронов при некоторых из этих заболеваний. Недавно полученные положительные результаты применения тромболитиков показывают, что больные с ранними признаками инсульта должны в столь же экстренном порядке доставляться в больницы, как и больные с тяжелым приступом стенокардии.
Стоимость, в которую обходятся обществу заболевания центральной нервной системы (включая психические расстройства, наркомании, неврологические болезни) , весьма велика и складывается из прямых затрат на медицинскую помощь, потерь, связанных с утратой трудоспособности, и сопутствующих расходов. Установлено, что только в 1991 году эти расходы превысили 400 миллиардов долларов США. Задача установления диагноза, а нередко и лечения заболеваний центральной нервной системы, все в большей степени ложится на плечи работников первичного звена здравоохранения. Появление новых, более эффективных и в то же время более безопасных, лекарственных средств расширяет возможности лечения этой группы заболеваний, но и одновременно повышает ответственность врача за его результаты. Даже если больные направляются для лечения к специалистам, врач общей практики, выполняя функции лечащего врача, должен быть осведомлен о клинической картине, течении и методах терапии этих заболеваний, чтобы эффективно контролировать процесс лечения больных на своем участке.
Накапливаются данные, что при многих заболеваниях центральной нервной системы (таких как маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, болезнь Паркинсона) ранняя эффективная фармакотерапия замедляет прогрессирова-ние или улучшает долговременный прогноз. Исследования показывают, что раннее фармакологическое вмешательство может позитивно влиять на течение БА и БАС. Таким образом, высокая диагностическая настороженность, в отличие от выжидательной тактики, становится все более актуальной, поскольку позволяет улучшить исход многих заболеваний и снизить издержки, которые несет общество в связи с психическими, наркологическими и неврологическими заболеваниями.
Достижения фундаментальных нейронаук изменили представления об основных патологических процессах и привели к появлению новых методов лечения все более широкого числа неврологических, психических и наркологических заболеваний. Знание этих достижений необходимо для выработки стратегии ведения больных, оно помогает клиницистам быстрее осваивать новые методы диагностики и лечения.
Статьи по теме