Фармакотерапия в неврологии и психиатрии

Рисперидоп

Рисперидоп. Рисперидон применяют с 1994 г. Рисперидон — производное бензизокса-зола, имеющее высокое сродство к 5-НТ2а и дофаминовым 02-рецепторам, причем он в большей степени блокирует серотониновые, чем дофаминовые рецепторы. Кроме того, рисперидон эффективно блокирует а^адренорецепторы и гистаминовые Н,-рецепторы, но менее активен в отношении oCj-адренорецепторов. Препарат не оказывает существенного влияния на дофаминовые D1 -рецепторы и холинорецепторы. Как и типичные нейролептики, рисперидон блокирует деполяризацию дофаминовых нейронов, относящихся как к А9, так и к А10 группам, а в высокой дозе вызывает у подопытных животных каталепсию и мышечную дистонию.
Эти фармакологические свойства рисперидона находят отражение в спектре побочных эффектов. Риск развития паркинсонизма зависит от дозы — обычно пар-кинсонические симптомы становятся выраженными при дозе не менее 10 мг/сут. Сообщалось о случаях ПД и ЗНС, возникших на фоне лечения рисперидоном, но относительный риск ПД при приеме данного препарата (по сравнению с типичными нейролептиками) четко не установлен. Другие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, возбуждение, тревогу, инсомнию, сонливость, повышение уровня про-лактина в сыворотке, увеличение массы тела. Но, в целом, рисперидон переносится относительно хорошо.
При передозировке возможны сомноленция, эпилептические припадки, удлине- * ние интервала QT и расширение комплекса QRS, артериальная гипотензия, экстра-пирамидные нарушения. Описаны смертельные случаи, вызванные передозировкой рисперидона.

Статьи по теме

• Эпидемиология расстройств сна
• Электрофизиология демиелинизации
• Хорея
• Физиология сна
• Фенциклидин