Фармакотерапия в неврологии и психиатрии

Биодоступность

Как и при применении других лекарственных средств, клинический эффект ней-ропсихотропных средств зависит от факторов, влияющих на их концентрацию в месте действия. Основными из этих факторов являются показатели всасывания, распределения, метаболизма и экскреции. Эти параметры зависят от физико-химических свойств препарата, дозы, кровотока в месте всасывания и в ткани-мишени, моторики желудочно-кишечного тракта, активности биотрансформирующих ферментов, количества активных метаболитов, функции печени и почек. На них, в свою очередь, влияют пол, возраст, национальность, степень функциональной недостаточности, действие экзогенных веществ и других принимаемых больным лекарственных средств. Поскольку большинство неврологических и психических заболеваний имеют хронический характер, лекарственные средства приходится принимать в течение многих месяцев и лет, что требует от врача понимания того, как указанные факторы, меняющие во времени, влияют на терапевтическую реакцию.
В данном разделе рассмотрены некоторые общие принципы, имеющие отношение к этой проблеме, с особым акцентом на их значимость для лечения неврологических и психических заболеваний.